(서식 제1호)

남한산성 역사 아카데미 수강신청서

접수번호:

이 름

한 글

생년월일

한 자

성 별

남 여

주 소

연락처

H.P

직장명

팩스

이메일

No.

신청강좌명

수강료

1기

2기

가

족

수

강

시

성명

생년월일

관계

이메일

신청경위

1.홈페이지 2.문화공간 3.포스터,전단 4.현수막 5.신문,방송 6.주위권유 7.기타( )

위와 같이 신청서를 제출합니다.

200 . .

신청인 (서명)

접 수 증

접수번호

신 청 인

수강과목명

수 강 료

입금계좌

270902-04-144985 (국민은행) / 예금주: 이완범 (세종국가경영연구소 소장)

※입금확인후에 등록이 완료됩니다.
(문의:031-708-5281,Fax031-696-5795 e-mail:hyunmopark@hanmail.net )